병원콕 건강정보팀 | 2026.05.06
결론부터 말하면, 추나요법은 2019년 4월부터 건강보험 급여가 적용되어 환자 본인부담금이 단순 추나 기준 회당 약 7,000~15,000원 수준으로 크게 낮아졌습니다. 급여 적용 이전에는 회당 4만~10만 원 이상의 비급여 비용을 전액 자비로 부담해야 했으나, 보험 급여화 이후 접근성이 대폭 개선되었습니다. 건강보험심사평가원(HIRA) 자료에 따르면 급여 시행 첫해인 2019년 한 해 동안 추나요법 급여 청구 건수가 약 340만 건을 돌파하는 등 실질적인 이용률이 급증하였습니다. 이 글에서는 추나요법의 급여 적용 기준, 종류별 본인부담금, 비급여 비용 비교, 실손보험 적용 여부까지 한 번에 정리합니다.
추나요법이란? 급여 적용의 배경
추나요법(推拿療法)은 한의사가 손이나 신체 일부, 또는 보조 도구를 이용해 환자의 척추·관절·근육을 조작하여 통증을 완화하고 기능을 회복시키는 한방 도수치료입니다. 디스크(추간판탈출증), 척추관협착증, 근골격계 통증 등에 적용됩니다.
보건복지부는 2019년 4월 8일부터 추나요법을 건강보험 급여 항목으로 편입하였습니다. 이는 한방 치료 중 대규모 급여화의 첫 사례로, 기존 비급여 관행을 정부가 공식 인정한 결과입니다. 급여 편입 근거는 건강보험법 제41조에 따른 요양급여 행위 목록 개정이며, 건강보험심사평가원이 행위별 수가를 고시하고 있습니다.
급여 적용 확대 배경
- 2018년: 한방 추나요법 건강보험 적용 시범사업 실시
- 2019년 4월: 전국 한방의료기관 정식 급여 적용 시작
- 2022~2023년: 급여 기준 세부 조정 및 질환별 연간 횟수 기준 재정비
- HIRA 통계: 2023년 기준 연간 추나요법 급여 청구 건수 약 500만 건 이상 (건강보험심사평가원 진료비 통계 기준)
추나요법 종류별 급여 수가 및 본인부담금
추나요법은 난이도와 기법에 따라 단순 추나와 복잡 추나로 구분되며, 본인부담률에 따라 실제 납부액이 달라집니다. 의원급 기준 본인부담률은 30%(의원), 외래 기준입니다.
| 구분 | 건강보험 수가(1회) | 본인부담금(의원급 30%) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 단순 추나 | 약 25,000~30,000원 | 약 7,500~9,000원 | 관절가동술·근막이완술 등 기본 기법 |
| 복잡 추나 | 약 40,000~50,000원 | 약 12,000~15,000원 | 관절교정술 포함 고난도 기법 |
| 특수 추나(탈구 등) | 약 60,000~80,000원 | 약 18,000~24,000원 | 골절·탈구 후 재활 등 특수 상황 |
※ 수가는 건강보험심사평가원 고시 기준이며, 의료기관 종별(의원·한방병원·종합병원)에 따라 본인부담률이 달라질 수 있습니다. 한방병원은 40%, 상급종합병원은 60% 본인부담.
연간 급여 횟수 제한
- 기본 급여 인정 횟수: 연간 20회 이내
- 추가 인정: 의사 소견에 따라 연간 최대 20회 추가 가능 (총 40회)
- 횟수 초과 시: 비급여 전환 (환자 전액 부담)
비급여 추나요법 가격 비교
급여 횟수를 초과하거나 급여 인정 질환에 해당하지 않을 경우, 또는 급여를 적용받지 않는 특수 프로그램의 경우 비급여로 청구됩니다. 비급여 가격은 의료기관마다 차이가 크며, 보건복지부의 비급여 공개 제도에 따라 의료기관별 가격을 확인할 수 있습니다.
| 구분 | 급여 적용 시 (본인부담) | 비급여 시장 가격 | 절감 효과 |
|---|---|---|---|
| 단순 추나 1회 | 7,500~9,000원 | 30,000~50,000원 | 약 70~80% 절감 |
| 복잡 추나 1회 | 12,000~15,000원 | 50,000~80,000원 | 약 75~85% 절감 |
| 특수 추나 1회 | 18,000~24,000원 | 70,000~120,000원 | 약 75~80% 절감 |
| 패키지(10회) | 75,000~150,000원 | 300,000~800,000원 | 약 70~85% 절감 |
※ 비급여 가격은 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 공개 시스템 및 각 의료기관 고지 기준 (2025년 하반기 기준).
건강보험심사평가원이 운영하는 ‘비급여 진료비용 정보’ 사이트(hira.or.kr)에서는 전국 의료기관의 비급여 추나요법 가격을 무료로 조회할 수 있습니다. 치료 전 반드시 해당 한의원의 비급여 가격을 직접 확인하시기 바랍니다.
급여 적용 조건과 인정 질환
추나요법 급여를 적용받으려면 급여 인정 질환 코드에 해당하고, 해당 한의원이 추나요법 급여 청구 자격을 갖추어야 합니다.
주요 급여 인정 질환 (상병코드 기준)
- 척추 관련: 추간판탈출증(M51), 척추관협착증(M48), 척추전방전위증(M43), 요추 통증(M54)
- 관절 관련: 어깨 관절 주위염(M75), 무릎 관절증(M17), 고관절 관련 질환
- 근골격계: 경추증(M47), 섬유근통(M79), 골반 관련 질환
급여 인정 제외 사례
- 단순 피로 해소·미용 목적
- 건강검진 목적의 예방적 추나
- 골다공증 심화 환자(골절 위험성이 높은 경우 의사 판단에 따라 제한)
- 급성 염증·감염성 질환 동반 시
※ 2023년 HIRA 통계 기준, 추나요법 급여 청구 상위 3개 질환: 요추 추간판탈출증 32.1%, 경추 추간판탈출증 21.4%, 요통(상세불명) 18.7% 순 (건강보험심사평가원 진료비 분석 자료).
실손보험 및 한방보험 적용 여부
추나요법 비용을 실손보험으로 보전받을 수 있는지 여부는 가입 시점과 보험 상품 유형에 따라 다릅니다.
실손보험 세대별 적용 기준
| 실손보험 세대 | 가입 시기 | 추나요법 급여분 | 추나요법 비급여분 |
|---|---|---|---|
| 1세대 (구실손) | ~2009년 9월 | 보장 가능 | 보장 가능 (약관 확인 필요) |
| 2세대 | 2009년 10월~2017년 3월 | 보장 가능 | 보장 가능 (약관 확인 필요) |
| 3세대 | 2017년 4월~2021년 6월 | 보장 가능 | 비급여 특약 가입 시 보장 |
| 4세대 (표준화) | 2021년 7월~ | 급여 보장 (본인부담 80%) | 비급여 특약 별도 가입 필수 |
※ 4세대 실손보험의 비급여 추나요법은 ‘비급여 도수치료·체외충격파·증식치료 특약’에 포함되어 연간 350만 원 한도 내에서 보장됩니다 (금융감독원 실손보험 표준약관 기준).
실손보험 청구 시 주의사항
- 급여·비급여 진료비 영수증과 세부 내역서를 반드시 발급받을 것
- 같은 날 급여 추나와 비급여 시술을 함께 받으면 비급여분이 증가할 수 있으므로 확인 필요
- 자동차보험 환자의 경우 추나요법은 자동차보험 한방 진료비 기준으로 별도 적용
FAQ
Q1. 추나요법 급여는 한의원과 한방병원 모두 받을 수 있나요?
A. 네, 건강보험 요양기관으로 지정된 모든 한의원·한방병원에서 급여 추나요법을 받을 수 있습니다. 다만, 의료기관 종별에 따라 본인부담률이 다르게 적용됩니다. 의원급(한의원)은 30%, 한방병원은 40%, 상급종합병원 내 한방과는 60%가 본인부담금으로 부과됩니다 (건강보험심사평가원 요양급여 기준 고시).
Q2. 추나요법 연간 급여 횟수 20회를 다 썼는데, 추가 치료가 필요하면 어떻게 하나요?
A. 담당 한의사가 임상적으로 추가 치료의 필요성을 인정하는 경우 연간 20회를 추가로 급여 인정받을 수 있어 최대 40회까지 가능합니다. 이를 초과한 치료는 비급여로 전환되며, 실손보험 가입자는 해당 특약 내용에 따라 일부 보전이 가능합니다. HIRA 자료에 따르면 2023년 급여 추나요법 수진자 중 약 12%가 연간 20회 이상 치료를 받은 것으로 나타났습니다.
Q3. 추나요법을 받기 전에 X-ray나 MRI 촬영이 필수인가요?
A. 법적으로 영상 검사가 반드시 선행되어야 하는 것은 아니지만, 급여 인정 질환(추간판탈출증, 척추관협착증 등)을 확인하기 위해 임상적으로 영상 검사가 권고됩니다. 실제로 급여 청구 시 진단 상병코드를 정확히 입력해야 하므로 한의사가 초진 시 영상 자료를 요청하는 경우가 많습니다. MRI 촬영 비용(약 40만~80만 원)이 추가될 수 있으므로 사전에 확인하시기 바랍니다.
참고문헌
1. 건강보험심사평가원(HIRA). (2024). 2023년 진료비 통계지표. hira.or.kr
2. 건강보험심사평가원(HIRA). (2023). 비급여 진료비용 공개 시스템. hira.or.kr
3. 보건복지부. (2019). 한방 추나요법 건강보험 적용 고시(제2019-67호). mohw.go.kr
4. 국가건강정보포털. (2024). 추나요법 개요 및 적용 질환. health.kdca.go.kr
5. 금융감독원. (2021). 4세대 실손의료보험 표준약관 및 비급여 특약 안내. fss.or.kr